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中国微创外科手术技术走过“从无到有”30年,跻身国际领先水平从被怀疑、被接受到被追捧,“微创”经历了什么
发布时间:2021年08月03日 10:10:04  来源: 文汇报

原标题:中国微创外科手术技术走过“从无到有”30年,跻身国际领先水平从被怀疑、被接受到被追捧,“微创”经历了什么

如今,“微创”概念已家喻户晓,普通人接受一台手术前都会问医生一句:“可以做‘微创’吗?”在中国,算到今年,这项专业手术技术正好走过30年。

回眸过去30年,中国微创外科开拓者、瑞金医院普外科主任郑民华感慨万千。正是他,将这一技术“火种”带到国内、发扬光大,可一路走来,并非一帆风顺。从1991年国内首例腹腔镜胆囊切除术开始,这项技术经历“被怀疑”、“被接受”到“被追捧”的过程,到如今成为首选手术方式、造福无数患者。如何看待当下“新技术”?郑民华的经历和故事,给人启示良多。

通过牵手新技术,微创外科仍在不断创新迭代。日前,瑞金医院微创外科与高校合作研究持镜机械臂,利用“裸眼3D”原理,通过眼部追踪技术,神奇机械臂会根据主刀医生的视线,将镜头精准锁定肿瘤区域,为外科医生再添“强劲助手”。

1987年,腹腔镜手术问世不久,法国斯特拉斯堡大学医学院附属医院引进了一套全新腹腔镜手术器械,同时选拔一批医生尝试探索。当时,还只是瑞金医院住院医生的郑民华被选中,“理由很简单,因为我是中国人,有一双拿筷子的手!”

郑民华成为第一个掌握腹腔镜技术的中国人。1988年,他在法国成功完成自己的第一例腹腔镜胆囊摘除手术。

1991年,云南曲靖医院的外科医生完成了我国第一例腹腔镜外科手术。同年,郑民华回到上海瑞金医院,在国内率先开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术。当时,很多同行还无法接受微创技术。面对质疑和压力,以郑民华为代表的第一批微创外科开拓者,因为看到了腹腔镜技术对病人的好处——生理结构破坏小、术后恢复快,深信这是一项造福患者的好技术,义无反顾地走上推广路。

除了在瑞金医院院内向妇产科、泌尿外科、胸外科等多学科普及腹腔镜技术,使医院各手术科室均在国内率先开展所在学科的腹腔镜手术,郑民华还带领同道到西部“拓荒”,让越来越多的外科医生了解、接受并学习。

2001年,郑民华在嘉峪关做腹腔镜手术演示,正逢全国首届微创外科新技术与新手术演示研讨会。这次会议的召开也标志着中国腔镜微创技术从此驶入“快车道”。2004年,郑民华成功实施国内首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术,该手术一直被视为普外科领域最高难度的手术之一。此后,单孔、NOTES(经自然腔道)、机器人手术……每一次设备技术的迭代、更新都带来手术技术的进步。中国医学界也从最初难以接受“微创技术”,到腹腔镜胆囊切除术成为首选术式;从怀疑微创下恶性肿瘤手术根治的效果,到如今外科手术的“微创比例”成为衡量中国外科学先进性的客观指标。

从“技术为王”向“以人为本”转变,郑民华以此概括微创外科近十年的发展特点。理念的转变,本身就体现为一种进步。微创外科手术以创伤小、时间短、恢复快等特点著称,但对外科医生来说,则不能单纯以手术时间长短、肿瘤切除干净与否,以及表面伤疤大小来衡量手术的成功,而应更多考虑患者的整体情况。简言之,“病人的获益大过一切。”

中国微创外科“从无到有”,回顾发展脉络,郑民华谈到,从治疗良性疾病到推进至恶性肿瘤领域,如今我们的技术已达国际领先水平,在胃癌、肠癌、肝癌和胰腺疾病手术等方面甚至超过欧美国家水平。在郑民华所在的瑞金医院,近年来始终有一批海外高水平的外科医生来学习、进修,即便是新冠肺炎疫情也没有中断这波“学习潮”,在线渠道进一步拓展了医学同行交流的覆盖面。(唐闻佳)

责任编辑:小云
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